感度と特異度

 弁護士 金﨑 浩之


1 はじめに

 若い勤務弁護士の皆さん、感度・特異度という言葉の意味、ちゃんと理解してますか?

 医学文献を読んでいると、頻繁に目にする言葉ですが、頭の中は混乱してませんか、大丈夫ですか?

 この言葉は、必ず理解してください。そして、正確に理解してください。


2 世界一分かりやすい、「感度、特異度」の覚え方

1)感度の良い検査とは、

 「癌の人を、正しく”癌である”と診断することができる」可能性が高い。

 逆に言えば、

 「癌の人を、誤って”癌ではない”と誤診してしまう」可能性(偽陰性率)が低い。

検査を意味します。

2)特異度が良い検査とは、

 「癌ではない人を、正しく”癌ではない”と診断することができる」可能性が高い。

 逆に言えば、

 「癌ではない人を、誤って”癌である”と誤診してしまう」可能性(偽陽性率)が低い。

検査を意味します。

3)整理すると、

 感度とは、如何にして、「病人を見つけ出すか」、という問題であり、

 特異度とは、如何にして、「健康な人を除外できるか」、という問題です。

3 議論の実益

 なぜ、感度、特異度をちゃんと理解する必要があるかというと、多くの検査では、この両者の間にtrade-offの関係が成り立つ傾向があるからです。

 すなわち、感度が良い検査は、特異度が悪く、

       特異度が良い検査は、感度が悪い。

       この両方が優れている検査は少ない。

ということになります。厄介ですね。

だから、様々な検査を行って総合的に診断することが重要になるんです。