1 胃癌の組織系

①高分化癌

・高分化管状腺癌

・乳頭腺癌
※高分化管状腺癌よりも予後不良

②中分化

・中分化管状腺癌

③低分化

・低分化腺癌

・印環細胞癌

・粘液癌

2 分化度

・胃癌の場合、単一の組織系で構成されることはあまりなく、複数の組織系の混合型が多い。
→故に、診断名をつけるときには、最も優勢な組織系を診断名に選ぶ。

・粘膜内の癌が高分化癌であっても、浸潤するにしたがって、低分化になっていく傾向がある。
※高分化管状腺癌も乳頭癌も、浸潤すると低分化、未分化癌に変わっていくことが多い。

・分化度が高いほど早期発見される傾向にあり、低ければ早期発見が困難になる傾向あり。

3 Implication

癌の見落とし事例で、癌が発見されたステージⅣの時点で未分化・低分化癌となってしまい悪性度が高かったからと言って、発病当初から悪性度が高くて予後不良の癌だったとは言えないし、早期発見が困難だったとも言えない。