１　定義

－性的刺激・興奮と無関係な勃起が4時間超持続。

  • 全年齢層で発症
  • 成人期；薬剤性が多い
  • 陰茎海綿体の怒張(＋)、亀頭・尿道海綿体の怒張（－）

※正常な勃起は、陰茎の海綿体のみならず亀頭・尿道海綿体の怒張も（＋）

２　機序

① high flow type

　外傷などで動脈損傷　→　陰茎に流入する血液増加

② low flow type

　静脈系の血流ブロック　→　陰茎から流出する血液減少
※有痛性

３　原因疾患

　外傷、脂肪塞栓、血栓塞栓症、前立腺癌、膀胱癌、薬物療法の副作用、原因不明（約1/3）

４　治療

① high flow type

原則；　経過観察（4週間程度）　→　1/2は軽快するはず
軽快せず；　内陰部動脈塞栓術

② low flow type

  • 穿刺　→　古い血液を洗浄
  • α刺激薬（フェニレフリン等）
  • 尿道海綿体と陰茎海綿体にシャントを作る　→　静脈流出を促す

５　予後

low flow type　－　24時間以内の処置が必要
※処置が遅れると、陰茎海綿体の線維化による勃起障害を合併